在职职工到社区医疗机构就诊，门诊报销比例将再次提高10个百分点，达到70％；“一老一小”大病医疗保险原来只有住院才可以报销，如今也将扩大报销范围，将老年人的高血压、糖尿病等常见慢性病的社区门诊费用纳入医保。这是市劳动保障局副巡视员张大发在昨天举行的“2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预管理模式研究”工作总结研讨会上透露的。
在职职工社区就医
节省费用达4成
据张大发介绍，为了吸引更多的人到社区就医，政府将提供更为优惠的医保政策。在职职工如果在社区医院就医，门诊报销比例将提高到70％，而在其他医院，这一比例仅为50％。而且，今年社区医院的零差价药品种类也将再次增加。两种优惠条件相累积，在职人员如果在社区就医的话可节省费用将达到近40％。
“一老”门诊报销仅限社区就医
据介绍，“一老一小”大病医疗保险当中老年人的报销范围也将扩大，高血压、糖尿病等慢性病将纳入报销范围，但是只限于在社区医院就诊。相关政策将于10月份正式出台。此外，张大发还透露，根据最新统计，“一老一小”医保基金支出已经超过1亿元。
慢病干预管理今年全覆盖
市劳动保障局、卫生局等单位将在今年再次扩大社区慢病干预管理的范围，将这种慢病防治的工作经验向城郊10个区县推广，在全市范围内实现社区慢病干预管理的全覆盖。
据了解，社区慢病干预管理是通过在社区卫生服务机构应用知己健康管理软件和给患者佩戴能量检测仪的方式对高危个体进行人体能量平衡的监测。患者在社区医院首诊时，他们的基本情况会被录入生活方式管理软件，建立电子档案，并佩戴能量监测仪。能量检测仪通过一周的测量，得到患者运动习惯数据，通过健康管理软件进行分析，为患者开出一个饮食运动处方，指导患者下一阶段应如何运动、饮食。通过这种周而复始的监测、调整，达到改善患者生活方式，预防糖尿病的目的。通过试点医院的统计，参加慢病社区干预管理的患者人均医疗费用每月减少了70元。目前城八区的600多家社区医院已经全部开展了这项工作，下一步，这种慢病干预管理将向城郊10个区县推广，今年将实现全市覆盖。
据了解，离退休人员参加社区慢性病健康强化管理的一个疗程的费用仅为100元，政府已将其列入医保报销范围，其他诸如生化、血脂、血压等常规检查项目也可以报销。
（编辑：钱伟） |
